吸煙者為何“心胸”俱損？

    目前，肺癌的發(fā)病在全球呈現(xiàn)迅速上升的趨勢，死亡率在居惡性腫瘤首位。據(jù)衛(wèi)生部提供的第三次全國人口死因調(diào)查的數(shù)字顯示，肺癌死亡率在過去的30年增加了465%，城市居民癌癥死亡居首位，在農(nóng)村居民死亡排名中，惡性腫瘤居第二位。

    “就全國而言，每4—5個死亡的人群中就有一個是死于惡性腫瘤，而在惡性腫瘤里每3—4個死亡人群中就有一個是死于肺癌。”首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授在接受科技日報記者采訪時指出，目前，在男性惡性腫瘤患者中這種比例已經(jīng)達(dá)到了27%，女性當(dāng)中達(dá)到了20%。

    吸煙是引發(fā)肺癌的主要元兇

    支修益強(qiáng)調(diào)，肺癌死亡率快速上升，造成這一悲劇的主要元兇就是吸煙。據(jù)統(tǒng)計，男性肺癌的85%和女性肺癌的20%都?xì)w因于吸煙。統(tǒng)計顯示，北京市成年男性的吸煙率為58.6%，女性為5.7%。如果中國目前的吸煙狀況不變，那么現(xiàn)在29歲以內(nèi)的男性到2050年，將有近1億人在中年或老年時因吸煙而死亡。

    不僅如此，被動吸煙也已經(jīng)被證實是非吸煙者患肺癌的一個重要原因。被動吸煙對婦女和兒童造成的傷害尤其大，丈夫吸煙，妻子患肺癌危險增加30%。因此，戒煙是既有利于自己，也有利于家庭成員身體健康的舉動。支修益表示，戒煙1—2年后，呼吸道上皮細(xì)胞的不典型增生便有向正常細(xì)胞逆轉(zhuǎn)的趨勢，戒煙5年后，肺癌的發(fā)病率明顯下降，15年后就會和從不吸煙人群肺癌發(fā)病率相仿。

    “目前，國家正在啟動肺癌篩查計劃。”支修益透露，北京屬于肺癌高發(fā)地區(qū)，今年已啟動了肺癌篩查計劃，45歲以上、每日吸煙超過20支，煙齡超過20年都屬于肺癌高危人群，被列入篩查項目。

    “吸煙煙齡20年以上的，20歲以下開始吸煙的，每天吸煙20支以上的，只要滿足其中兩條，就屬于肺癌的高危人群。此外，有的煙民習(xí)慣一支接一支抽，一支香煙吸到不能再短時才扔掉；有的人吸煙時吸得非常深，大部分煙都吸入了肺部；還有的人患有慢性支氣管炎，但仍然“堅持”吸煙，這些行為都是非常有害的。”支修益建議，凡40歲以上、每日吸煙20支以上或吸煙指數(shù)（每日吸煙支數(shù)×吸煙年限）大于400、有肺癌家族史者、肺癌發(fā)病率高的職業(yè)或工種的工作人員，應(yīng)定期進(jìn)行痰細(xì)胞學(xué)和胸部X線檢查，有條件的地區(qū)應(yīng)對肺癌高危人群進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。

    油煙和肺癌發(fā)生有明顯關(guān)系

    廚房油煙和婦女肺癌的發(fā)生有明顯關(guān)系，常在廚房做飯者比不常做飯者肺癌死亡率高出近一倍。支修益說，究其原因多半是烹飪方式和飲食習(xí)慣造成，可以毫不夸張地說，廚房油煙已成為了威脅女性生命健康的隱形殺手。

    據(jù)上海一項長達(dá)5年的肺癌流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中青年女性長期在廚房做飯時接觸高溫油煙，會使肺癌的危險性增加2—3倍。支修益再三強(qiáng)調(diào)：“女性要遠(yuǎn)離肺癌，就應(yīng)從遠(yuǎn)離廚房的油煙做起。改進(jìn)廚房通風(fēng)設(shè)備，改變烹飪習(xí)慣，最根本的目的是減少油煙在廚房中的停留時間。”此外，炒菜時的油溫也要有所控制，盡可能不超過200°C（以油鍋冒煙為極限），多使用微波爐、電飯煲、電烤爐等廚房電器產(chǎn)品，盡量避免油煙的損害。并且在飲食上應(yīng)注意多攝入含維生素A、胡蘿卜素的蔬菜和水果等。

    此外，專家表示，防癌要做到四不吃。少吃油煎炸食品、不吃或少吃燒烤食品、不吃發(fā)霉糧食、不吃或少吃腌制食品。

    科學(xué)抗癌做到“三早”

    如今，“談癌色變”“不治之癥”的概念已經(jīng)是過去時了。“50%以上的癌癥患者是完全可以治愈的。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院石遠(yuǎn)凱教授介紹說，“談癌色變”已是過去時了，因為癌癥實際上是一個可防、可治的疾病。

    石遠(yuǎn)凱解釋，雖然遺傳因素在癌癥的發(fā)生過程中確實起一定的作用，但目前認(rèn)為，癌癥的“遺傳”只是得癌癥的機(jī)會比普通人大些而已，不一定就會患上癌癥。增強(qiáng)防癌意識，改變不良生活習(xí)慣，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，并在早期采取正確診療措施，50%以上的癌癥病人都可以長期存活甚至得到根治。

    對腫瘤發(fā)病高危人群，早期進(jìn)行篩查至關(guān)重要。石遠(yuǎn)凱介紹說，腫瘤防治要通過三級預(yù)防來實現(xiàn)：

    一級預(yù)防：倡導(dǎo)健康的生活方式，減少致癌因素的影響。比如摒棄吸煙、酗酒、過勞等生活方式，合理飲食，鍛煉身體，治理環(huán)境污染等。通過一級預(yù)防可減少或延緩癌癥的發(fā)生與發(fā)展。

    二級預(yù)防：即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期治療。普及癌癥的相關(guān)科普知識，使人人對癌癥有警惕性及相應(yīng)的知識，定期體檢，發(fā)現(xiàn)癥狀立刻就診。其中，目前最先進(jìn)的腫瘤篩查診斷設(shè)備——PET/CT作為本世紀(jì)一項偉大的醫(yī)學(xué)發(fā)明，在腫瘤的診療過程中已經(jīng)彰顯出其卓越的性能。

    三級預(yù)防：治療所有的癌癥病人。這所有的病人當(dāng)然應(yīng)該包括晚期患者，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)已經(jīng)能夠達(dá)到爭取最佳療效，避免復(fù)發(fā)和加速康復(fù)的作用。即便對晚期病人也可以減輕痛苦，改善生活質(zhì)量，延長生存期。

    “一旦確診腫瘤，綜合治療可大幅提高治愈率。”石遠(yuǎn)凱指出，腫瘤治療已經(jīng)逐漸進(jìn)入了綜合治療的時代，單一的治療方法已經(jīng)被摒棄。綜合治療是根據(jù)惡性腫瘤的類型、性質(zhì)、病期和發(fā)展趨勢，合理、有計劃地將現(xiàn)有的幾種治療手段聯(lián)合應(yīng)用的治療策略。這需要多學(xué)科協(xié)作共同制定綜合治療方案，有計劃分頭實施，避免了盲目無計劃性治療和過度治療，可大幅提高患者的治愈率，并改善其生活質(zhì)量。（記者 李穎）