科學生活：預(yù)防腦卒中年輕人別大意
隨著天氣轉(zhuǎn)冷，又進入腦卒中的高發(fā)季節(jié)。專家提醒，有腦卒中危險因素的人群，要及時發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號，同時駕馭好日常生活中的“四駕馬車”：管好嘴，邁開腿，開懷笑，用好藥。 18歲的小隋，今年剛剛考上大學�？墒牵練g天喜地的一家人卻在某天突然陷入惆悵之中：小隋的半側(cè)身子突然無法動彈了。入院后，醫(yī)生診斷小隋是因為心臟疾病引發(fā)敗血癥，從而引起的腦卒中。雖然在醫(yī)生的全力搶救之下，小隋撿回了性命，不過卻落下了個半身癱瘓的后遺癥。 據(jù)專家介紹，腦卒中目前已成為居民取代腫瘤的首位死亡原因，即便是經(jīng)搶救存活，其中70%的患者也會留下不同程度的殘疾。盡管如此，腦卒中卻是一種可防疾病。 腦卒中呈現(xiàn)年輕化趨勢 “好多人都以為腦卒中是‘老年病’，實際上這是一個誤區(qū)。”衛(wèi)生部腦卒中篩查基地辦公室副主任、首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任武劍教授稱，腦卒中也就是老百姓常說的腦中風，雖然它的好發(fā)人群是60歲以上人士，但它絕不是老年人的‘專利’。”隨著生活習慣、飲食習慣的改變，現(xiàn)在該病的發(fā)病情況呈明顯的年輕化趨勢。此外，因為壓力過大、運動量過少等原因，腦力勞動者罹患腦卒中的幾率也是明顯高于體力勞動者。 腦卒中的危險性隨著年齡的增長而增加，2/3的腦卒中發(fā)生在65歲以上的老年人中，而且在男性中更加常見，發(fā)病率比女性高25％。同時，腦卒中的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)，社會因素如生活習慣和環(huán)境也可能起一部分作用。 在很多人的認識中，都覺得腦卒中發(fā)生很突然，沒法預(yù)防，其實這是一個誤區(qū)。在發(fā)生腦卒中之前，許多人會有一些“小中風”癥狀，這些癥狀就是腦卒中的預(yù)警信號，因為只是出現(xiàn)很短暫的幾分鐘時間，因此往往容易被人忽視。例如，突然一側(cè)身體麻木或無力；突然說話困難或理解障礙；突然一只眼睛甚至雙眼視物不清或有復視；突然行走困難或失去平衡；突然眩暈；突然劇烈頭痛。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該不要猶豫，趕緊到附近醫(yī)院進行檢查和治療。 武劍介紹，在腦卒中的治療上，有一句話叫“時間就是大腦”，意思是只有分秒必爭才盡可能降低腦部的損傷。如果腦卒中發(fā)生了，家人要做的是立刻撥打120，千萬不要抱著等等看的心態(tài)，以為過一會兒就沒事了。 “還有一點需要注意，要盡量將病人送到設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科等專科的醫(yī)院，以便盡快開展規(guī)范治療。”武劍提醒，中風發(fā)生后的3小時內(nèi)是救治的黃金時間，對病人的康復會比較有利，超過6小時，病人的殘疾程度會增加。 老年人腦卒中與房顫有關(guān) 據(jù)統(tǒng)計，房顫患者每年腦梗死的發(fā)生率在10%以上，是無房顫者的5—17倍，老年人中有1/4的腦卒中發(fā)生與房顫有關(guān)。據(jù)流行病學資料顯示，在世界范圍內(nèi)每年約有1500萬人罹患腦卒中，20%—25%的腦卒中歸因于心房顫動，罹患房顫可使腦卒中風險增加5倍，而且房顫患者發(fā)生腦卒中的致死、致殘率更高。在所有卒中患者中，60%—90%是缺血性卒中。缺血性卒中是多種病因構(gòu)成的臨床綜合征，包括動脈粥樣硬化、小血管病、心源性和其他原因，其中心源性原因?qū)е铝?0%的缺血性卒中，而在心源性卒中的病因中，房顫最為重要。 房顫患者不僅可有心悸、呼吸困難、胸痛、疲乏、頭暈和黑矇等癥狀，更容易在心房，特別是左心耳內(nèi)產(chǎn)生血栓，血栓一旦脫落就會進入周身的血液循環(huán)，堵塞血管，中斷血流，引起器官的缺血、壞死和功能障礙，進而導致腦卒中。 “及時診斷和治療房顫，不僅可以減少房顫本身的危害，還將大大降低腦卒中的發(fā)病率。對于房顫患者最理想的治療目標是轉(zhuǎn)為正常心律。”武劍認為，與腦血管病引起的卒中相比，由房顫腦栓塞引起的卒中住院時間更長、遺留的神經(jīng)功能損害更嚴重、死亡率更高。 腦卒中預(yù)防體檢是重點 武劍表示，腦卒中的預(yù)防可分為一級和二級。一級預(yù)防，是指針對致病因素的預(yù)防措施，這階段，腦卒中還未發(fā)生，但卻存在發(fā)病的危險因素，如抽煙、喝酒等不健康的生活方式、高血壓、糖尿病、高血脂等；二級預(yù)防，則是指對已發(fā)生腦卒中患者的干預(yù)，以便改善癥狀、降低病死病殘率。武劍建議市民每年堅持常規(guī)體檢的同時，增加頸部血管的超聲檢查和心臟檢查項目，以便及早發(fā)現(xiàn)腦卒中的危險信號。 “應(yīng)該注意，對于老年人來說，血壓的突然降低也可以導致腦卒中發(fā)作。一般來說，60歲以上的老年人的血壓不應(yīng)該低于160mmHg/90mmHg。”武劍表示，高血壓患者發(fā)生腦卒中的危險性是正常人的4—6倍。一般來說，血壓應(yīng)該控制在140mmHg/90mmHg以下。同時要注意戒煙戒酒，及時治療心臟病和糖尿病。對于喜好喝酒的人，專家建議每天只喝一次，白酒不要超過1.5兩，葡萄酒不要超過4兩，啤酒不要超過1瓶。 武劍認為，預(yù)防腦卒中要從幼年開始。這是因為，動脈硬化的病理改變往往是從兒童時期就已開始，并隨著年齡的增長而逐漸加重，食物中的脂肪含量過高、高糖飲食與幼年肥胖有關(guān)。肥胖者容易患心臟病和糖尿病，后兩者都會使腦卒中的危險性增加。應(yīng)避免攝入過多的脂肪和鹽，高鹽飲食與高血壓的關(guān)系密切。“高脂血癥和肥胖是引起動脈硬化的主要原因之一。”武劍強調(diào)。 隨著天氣轉(zhuǎn)冷，又到了腦卒中的高發(fā)季節(jié)，武劍特別提醒有腦卒中危險因素的人群，及時發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號非常重要，并向大家推薦日常生活中預(yù)防腦卒中的“四駕馬車”：管好嘴，注意飲食控制；邁開腿，長期堅持運動；開懷笑，保持良好的心情；用好藥，每天堅持服藥有效預(yù)防腦卒中。(記者 李穎) |