科學(xué)生活：燃放大型煙花存在哪些危險(xiǎn)？
盡管離春節(jié)還有幾天，但已有被煙花炸傷的消息傳來(lái)。1月5日晚10時(shí)左右，一天津男子在燃放一個(gè)大型煙花時(shí)，右眼球不幸被炸出。 “很多人聽(tīng)到煙花爆竹聲都覺(jué)得很喜慶，很有年味，但作為眼外傷的醫(yī)生，感受卻完全不同，會(huì)覺(jué)得很揪心。因?yàn)樵卩枥锱纠驳穆曇舯澈螅芸赡苡腥吮徽ǖ醚芰堋?rdquo;同仁醫(yī)院眼科副主任、眼外傷主任盧海在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)痛心地說(shuō)。 大型煙花“肇事”最兇 將天津男子炸傷的煙花殘骸僅一側(cè)的面積就有“50厘米×40厘米”，屬于大型煙花。 據(jù)目擊者李先生介紹，當(dāng)時(shí)這名20多歲的男子可能是在燃放煙花，沒(méi)想到“殺傷力”很大，男子來(lái)不及躲閃，被炸傷。急救醫(yī)生介紹，男子傷勢(shì)很重，估計(jì)右眼很難保住。 盧海指出：“從醫(yī)生救助角度講，小鞭炮造成的眼外傷問(wèn)題相對(duì)不大，對(duì)禮花彈外傷的救助才是最棘手的。禮花彈爆炸的力量比較大，其威力幾乎相當(dāng)于一個(gè)小型的手榴彈。” 盧海說(shuō)，禮花彈造成的眼外傷，往往有兩個(gè)特點(diǎn)：一是患者多復(fù)合傷，不僅是眼睛炸傷，鼻子、口腔，面部，甚至?xí)霈F(xiàn)顱腦外傷，救治不限于眼科一家。傷者的面部是黑的，血肉模糊，頭發(fā)往后撩；二是就眼科本身的傷情來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)搶救也許能保住眼球，但絕大多數(shù)很難保住視力。 不慎可造成爆震性耳聾 “每年春節(jié)期間，醫(yī)院都要接診一些因放炮不慎而造成爆震性耳聾的患者。”同仁醫(yī)院醫(yī)療客戶服務(wù)部主任曾多介紹說(shuō)，這些患者的共同特點(diǎn)就是由于春節(jié)期間燃放較多威力大的鞭炮，放完鞭炮就感到耳朵隱隱作痛，什么都聽(tīng)不見(jiàn)，結(jié)果送醫(yī)院檢查顯示為耳膜震破，造成耳聾。 曾多解釋說(shuō)：“爆震性耳聾屬于神經(jīng)性耳聾的一種，耳朵受到超過(guò)承受能力外的噪聲刺激，耳神經(jīng)就會(huì)造成傷害。而神經(jīng)損傷類的疾病就目前的醫(yī)學(xué)水平而言還很難治愈。” 爆震性耳聾又稱噪聲性耳外傷，是指突然發(fā)生巨大聲響引起的聽(tīng)覺(jué)器官急性損傷，由于人們防護(hù)不當(dāng)或缺乏必要的防護(hù)設(shè)備，因沖擊波氣浪作用于聽(tīng)覺(jué)器官，造成急性嚴(yán)重外傷，發(fā)生鼓膜破裂、中耳聽(tīng)骨破壞、內(nèi)耳組織損壞出血。受震后當(dāng)即感覺(jué)雙耳失聽(tīng)，劇烈耳鳴、耳痛等癥狀。 “爆震性耳聾患者可伴有眩暈、嘔吐等癥狀和腦震蕩。”曾多透露，爆震性耳聾的初期癥狀表現(xiàn)為對(duì)高頻音的聽(tīng)力下降，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是對(duì)尖聲的聽(tīng)力下降，隨著時(shí)間的推移，病癥會(huì)越來(lái)越明顯，曾經(jīng)被爆竹傷害到聽(tīng)力的人就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的聽(tīng)力減退，等到對(duì)低頻音的聽(tīng)力也下降時(shí)，再就醫(yī)，就失去了最好的治療時(shí)機(jī)了。 炸傷患兒要禁食禁水 同仁醫(yī)院主管醫(yī)療的副院長(zhǎng)王寧利表示，由于多數(shù)炸傷患兒需要做全身麻醉手術(shù)，家長(zhǎng)在送往醫(yī)院途中和到達(dá)醫(yī)院后不要再給孩子喝水、吃東西，否則會(huì)迫使手術(shù)時(shí)間后延。 “全麻手術(shù)需要完全禁食禁水6小時(shí)，但很多家長(zhǎng)不了解。有些家長(zhǎng)等待手術(shù)時(shí)還在給孩子吃東西，使手術(shù)時(shí)間不得不再向后延6小時(shí)。”王寧利再三叮囑記者，一定要讓家長(zhǎng)知道這條醫(yī)學(xué)常識(shí)。 王寧利解釋說(shuō)，人吃食物后，食物需在胃內(nèi)停留一段時(shí)間才會(huì)進(jìn)入腸道，這段時(shí)間稱為胃排空時(shí)間。正常兒童的胃排空時(shí)間為3—4小時(shí)；1—6個(gè)月的嬰兒則需8小時(shí)以上；新生兒及低體重兒所需時(shí)間更長(zhǎng)。通常手術(shù)前禁食6—8小時(shí)，才可以保證麻醉、手術(shù)時(shí)胃內(nèi)基本排空。 據(jù)了解，由于麻醉藥的作用，病人胃腸道蠕動(dòng)減慢，聲門與賁門括約肌松弛，保護(hù)作用減弱。這些變化使病人容易發(fā)生嘔吐，如果塊狀食物進(jìn)入氣道則可能導(dǎo)致窒息，酸性胃液進(jìn)入肺則會(huì)導(dǎo)致吸入性肺炎。腹腔內(nèi)的手術(shù)對(duì)病人胃腸道的牽拉和刺激也易引起惡心嘔吐。加之某些胃腸道手術(shù)需要干凈的手術(shù)區(qū)域以防感染，這些都使麻醉、手術(shù)前要求病人禁食、禁飲變得非常必要。 眼外傷不做過(guò)多處理 盧海說(shuō)，放鞭炮時(shí)眼睛處于直接暴露的狀態(tài)，又是軟組織和結(jié)締組織，一旦爆炸，會(huì)造成明顯的視力損傷。一旦受傷，不主張做過(guò)多的自行處理，否則容易加重傷勢(shì)。 首先，做不加壓的簡(jiǎn)單包扎。一旦炸傷了眼球，可用一塊盡可能潔凈毛巾或手帕蓋上，輕輕捂住，并盡早送醫(yī)。其次，不建議用水沖洗。眼球一旦爆炸破裂，用不干凈的水沖洗開(kāi)放的傷口，增加了感染機(jī)會(huì)。第三，不要扒開(kāi)眼睛查看。眼睛是一個(gè)球體，內(nèi)有很多組織機(jī)構(gòu)，眼部炸傷后，試圖扒開(kāi)眼睛的時(shí)候，施加力量的部位和方式不當(dāng)可能會(huì)造成眼內(nèi)容物擠出，進(jìn)一步加重傷情。 最后，盧海強(qiáng)調(diào)說(shuō)，千萬(wàn)不要用手揉擠。“尤其是孩子，發(fā)生眼外傷時(shí)對(duì)疼痛的耐受能力較差，如果用手揉擠眼睛，會(huì)對(duì)眼球造成二次施壓，加大傷口的破裂程度。” 加強(qiáng)安全燃放的意識(shí) 盧海認(rèn)為，要避免煙花爆竹造成的眼外傷，除了政府加強(qiáng)對(duì)煙花爆竹的管理之外，更為重要的是公眾需加強(qiáng)安全燃放的意識(shí)，提高燃放煙花爆竹的社會(huì)公德。他給出了三個(gè)建議： 第一，應(yīng)選擇小規(guī)格、質(zhì)量合格的煙花爆竹，不放違禁類型的煙花爆竹，嚴(yán)禁擅自燃放大型、危險(xiǎn)性高的煙花爆竹。 第二，選擇空曠的燃放點(diǎn)，采取正確的燃放方式。尤其是未成年人，為求刺激把爆竹放在玻璃瓶、易拉罐中或埋在沙石堆里燃放，易造成嚴(yán)重后果；作為家長(zhǎng)，應(yīng)該引導(dǎo)孩子不去燃放煙花爆竹，因?yàn)閮和陌踩庾R(shí)和肌體反應(yīng)能力較差，受傷的機(jī)會(huì)相對(duì)較大。 第三，避免意外傷害。市民在春節(jié)期間出門，不要近距離地圍觀別人燃放煙花，盡量保持安全距離，以免誤傷。同時(shí)燃放煙花爆竹者應(yīng)注意社會(huì)公德，注意燃放安全，避免誤傷他人。 同時(shí)，盧海還呼吁，商家在制作煙花爆竹的時(shí)候，政府應(yīng)要求其在外包裝上寫(xiě)上“燃放煙花爆竹會(huì)造成嚴(yán)重傷害”等字樣，同時(shí)注明燃放方式和注意事項(xiàng)，起到一定的提醒作用。（記者 李穎） |