激怒法能治好口吃嗎？

　　治療因人而異無特效方法

　　“目前治療口吃的方式各種各樣，實際上每一個方式針對不同情況、不同年齡段的人。像6歲以內(nèi)的孩子，如果有口吃超過3個月就需要找職業(yè)醫(yī)生看一下。生理性口吃的孩子只要指導一下家長即可。” 北京兒童醫(yī)院兒童保健科主任醫(yī)師劉春陽介紹說，“醫(yī)院會有具體的指標告訴你，在什么情況下需要什么用到哪些治療辦法，在什么樣的情況需要參加輔導班等，這些都需要在有經(jīng)驗醫(yī)師的指導下實行。若家長應對模式不對的話，生理性口吃就易變成永久性口吃。”

　　“成人口吃和小孩口吃的情況又有很大不同。”劉春陽說，“成人多為心理問題，口吃治療多用心理療法。”如我們常用的轉移注意力法，激怒法等都是一種心理療法，不過心理療法并非百分之百有效，這些方法只能緩解口吃而不能根治口吃。

　　劉春陽舉例說：“我們曾經(jīng)碰到多個口吃患者，他們一到口吃矯正班口吃就少很多，而一旦回到他原來那個環(huán)境口吃又出現(xiàn)了。對于成年人來說關鍵還是要克服心理上的障礙，語言技巧的學習只是一方面。”

　　目前網(wǎng)上有提供大量矯正口吃的方法。筆者選擇了一些比較流行的方法如發(fā)音法、間隔法、壓聲療法、肌肉放松法等咨詢相關專家，專家表示這些方法沒有原則上的錯誤，但是否有效還得視個人情況而定。

　　口吃產(chǎn)生的原因復雜

　　口吃之所以難以治療，原因還在于口吃的發(fā)生機制十分復雜。

　　劉春陽表示：“現(xiàn)在的一些研究表明，口吃主要和遺傳、腦發(fā)育的情況有關系。是什么造成了口吃，目前還沒有一個公認的說法。現(xiàn)在所知的原因大部分為誘因，不是直接原因。如緊張度過高，受大的心理刺激，小孩學口吃的人說話或有過童年陰影等因素會誘發(fā)口吃。”

　　“有家族史、易感因素的孩子如果在口語發(fā)育沒有完善的期間，碰到這些誘發(fā)因素的話就容易促發(fā)口吃，2—6歲時是最容易發(fā)生的，11歲到16歲可能還會發(fā)生。”劉春陽提醒道。

　　劉春陽呼吁，電視媒體尤其是給孩子看到的節(jié)目最好不要出現(xiàn)表現(xiàn)口吃的內(nèi)容，另一方面家長也一定不要給孩子看有口吃的內(nèi)容的東西。就是怕孩子存在易感因素誘發(fā)口吃，雖然說口吃不是學來的,只是一個促發(fā)因素，但學了之后就回不來了。

　　雙語教育是否會增加口吃的風險，劉春陽認為，語言智力發(fā)育好的孩子，沒有家族史，沒有易感因素。那么早期介入兩三種語言都是可以的，但是要是孩子的語言智能不是很好的，建議母語發(fā)展到一定水平后再介入第二種語言的學習。我們建議孩子早期做一個語言測評，看他的語言發(fā)展是個什么水平，具體情況具體分析。

　　口吃發(fā)生機制新理論

　　在探究口吃發(fā)生的根本原因上，我國科學家最近提出了一種全新的理論。北京師范大學認知神經(jīng)科學與學習國家重點實驗室的科研人員發(fā)現(xiàn)“口吃”與腦神經(jīng)通路異常有關。

　　負責這項研究的彭聃齡教授介紹說：“人類對于口吃這一特殊語言障礙的關注從公元1世紀左右就開始了。但什么原因造成了口吃，至今還是一個沒有解開的‘謎’。粗略地說，口吃有兩種，一種是發(fā)展性口吃，另一種是獲得性口吃。兒童期開始出現(xiàn)并持續(xù)到成年的口吃稱為發(fā)展性口吃，約占成人總人口的1%—3%；而獲得性口吃主要是由藥物、精神創(chuàng)傷或腦損傷等因素引起的。”

　　項目的另外一位負責人盧春明博士說：“言語產(chǎn)生過程可以分成計劃和執(zhí)行兩個階段。以往，研究者常常將這兩個階段分開研究。這不僅影響到對口吃病理機制的認識，而且阻礙了口吃的臨床診斷和矯治工作。相反，我們的研究同時考察了計劃和執(zhí)行這兩個階段，并在言語的認知過程和神經(jīng)通路異常的神經(jīng)過程之間建立了聯(lián)系。”

　　這項研究采用了基于磁共振的模式識別和結構方程技術，基于模式識別分析的結果，研究者提出了一種神經(jīng)鑒別方法，運用這種方法可有效區(qū)分口吃者和非口吃者，包括嚴重口吃和輕微口吃。他們研究還發(fā)現(xiàn)，口吃者在言語計劃和言語運動過程中都存在缺陷。結構方程分析揭示了由以上腦區(qū)組成的兩條平行的神經(jīng)通路：基底節(jié)—皮層和小腦—皮層。兩者分別參與了口吃者的言語計劃和言語運動異常。盧春明說：“該研究在口吃者的行為異常和神經(jīng)通路異常之間建立了一種聯(lián)系，并首次提出了基于腦功能實證研究的口吃雙通路理論。”

　　不過研究人員還沒有在神經(jīng)通路異常和口吃之間建立因果關系，因此仍無法揭示發(fā)生口吃的根本原因。但研究人員認為這是一個良好的開端。

　　相關鏈接

　　口吃矯正法

　　1.控制言語節(jié)律和速度的訓練：如節(jié)拍器法、敲擊法，訓練慢速均衡、平靜、柔和有節(jié)奏的發(fā)音方法；

　　2.韻律法：用韻律來誘導難發(fā)詞句的發(fā)音；

　　3.對呼吸和呼吸氣流的控制訓練；

　　4.放松療法：情緒放松和肌肉放松尤其是頸部和喉部肌肉；

　　5.延遲聽覺反饋治療儀的訓練；

　　6.對伴隨有心理問題的進行心理疏導：如放松訓練、系統(tǒng)脫敏法、音樂療法、心理疏導等。