（通訊員 周青松 萬鋒）近日，市社保處與市公安局刑偵大隊聯手，成功查處一起“謊報受傷原因”的騙保事件，追回醫保基金10793元。
今年6月，市社保處接到群眾舉報，反映江蘇錦雞染料有限公司葉某在今年4月惡意隱瞞“打架斗毆受傷事實”，謊稱“下樓梯滑倒導致腦外傷”，瞞過醫院稽核人員，住院刷卡報銷醫療費用。根據舉報人提供的線索，社保處醫保中心在第一時間對葉某及其家人與同事展開詳細調查取證，拒付醫院相關申報費用，同時將查實的情況移交給市公安局刑偵大隊。刑偵大隊立案查處后，及時落實案情，固定證據，確認葉某打架斗毆受傷住院事實，存在“謊報受傷原因”欺詐騙保行為，違反了社會保險法。目前，葉某已退還其騙取的醫保基金，并被公安部門取保候審。
市社保處主任周國治告訴記者：“案件的順利偵破，對于欺詐騙保分子形成了強有力的打擊震懾效應。下一階段，市社保處將與市公安局進一步加強警社聯手，建立有效的聯動協作機制，做到“三定一到位”，即：定人、定期、定措施，確保外傷鑒別到位，從而打擊欺詐騙保行為，切實保障醫保基金安全。”
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