2億農民工，職業病救治誰埋單？

　　我國有２億多農民工，他們流動性大，勞動關系不固定，有許多在個體中小企業工作，并沒有簽訂勞動合同，也有的因為疾病潛伏期長，當發病時工作單位早已解散或倒閉。這在很大程度上造成這一群體職業病診斷難、鑒定難、獲賠更難。

　　２４日提交全國人大常委會審議的職業病防治法修正案草案二審稿，對此增加規定：“用人單位已經不存在或者無法確認勞動關系的職業病病人，可以向地方人民政府民政部門申請醫療救助和生活等方面的救助。”

　　在２５日舉行的分組審議中，很多常委會委員對此表示贊同。叢斌委員說，我認為這是真正關心百姓、解決群眾疾苦，有利于解決社會問題、緩解社會矛盾。他建議再加上一句話：“民政部門應當予以受理，并予以妥善解決。”

　　“這是對民政部門的義務性規定，可以使我們的救濟手段充分實現。”叢斌說。

　　周玉清委員說，現在職業病患者大多來自中西部地區，那里財政比較困難，當地民政部門能為他們提供的醫療和生活救助很有限。建議在中央財政轉移支付方面，將職業病病人救助考慮進去，形成機制，使這個問題落到實處。

　　李祖沛委員認為這一條規定還不夠給力。他建議，將“可以”改為“有權”，即“有權向地方人民政府民政部門申請醫療救助和生活等方面的救助。”

　　陳斯喜委員則建議針對職業病設立專項醫療保險。他解釋說，職業病發病有個過程，往往若干年之后疾病才顯現出來。

　　鄭功成委員強調應建立職業病救治基金。他說，醫療保險是所有參保人員繳費形成的公共基金。用這筆錢治療職業病，等于讓其他參保人替雇主承擔責任，這是不合理的；而民政部門的醫療救助非常有限，很難解決一個要長期治療的職業病患者的醫療與康復問題。因此，建議設立一個由社會分擔的救助基金，可以從工傷保險基金中拿出部分資金充實進來。

　　呂薇委員說，修正案一旦獲得通過，就應該加強監督檢查，否則反而不利于調動勞動者事先爭取權利的積極性。有的勞動者或許認為，就算用工單位不跟我簽訂勞動合同，如果得了職業病，將來還可以找民政部門。因此，今后不僅要監督工作場所是否符合規定，還要監督重點的職業病行業勞動合同簽訂情況。

　　鄭功成委員也認為，職業病的防治要強化勞動監察，這一點現在強調得還不夠。強調安監部門監察勞動環境是非常必要的，但是強化勞動關系監察，切實貫徹實施勞動合同法，構建規范和穩定的勞動關系，這是更好地保障患者權益的一個前提條件。作者： 呂諾 胡浩