南京醫療救助“兜住”建檔立卡低收入人口

　　2020年起，南京將所有建檔立卡低收入人口納入醫療救助范圍，建檔立卡低收入人口在指定區域內定點醫療機構住院入院時不需繳納住院押金，出院時只須支付個人負擔費用，且個人自付費用控制在政策范圍內住院總費用的10%以內。昨天上午，市委市政府召開新聞發布會，市醫保局通報了近期全市醫療救助有關工作情況。

　　南京市醫保局一級調研員張峰說，2019年，全市醫療救助約11萬人，累計醫療救助140.28萬人次，救助總資金2.72億元。2020年1—4月醫療救助57076人，累計醫療救助449635人次，救助資金8689.3萬元。今年，將全市建檔立卡低收入人口納入醫療救助范圍，建檔立卡低收入人口參加城鄉居民醫療保險個人繳費部分由財政全額資助，并按《南京市醫療救助辦法》享受醫療救助待遇。5月1日人員名單已錄入救助平臺，實施一站式救助。同月頒布建檔立卡低收入人口住院“先診療后付費”制度，建檔立卡低收入人口在指定區域內定點醫療機構住院入院時不需繳納住院押金，出院時只須支付個人負擔費用，且個人自付費用控制在政策范圍內住院總費用的10%以內。

　　那么，哪些人可以享受醫療救助，救助待遇標準是多少？市醫保局待遇保障處四級調研員葛愛民介紹，我市包括今年新增的建檔立卡低收入人口類，共9類醫療救助人群，截至2020年4月，低保57064人、特困供養人員12603人、低保邊緣15308人、上世紀60年代老職工218人、孤兒312人、特困職工1534人、因病致貧人員130人、建檔立卡42963人、優撫對象6331人，共計136463人。當然，救助標準也有所不同。低保、特困供養、低保邊緣、上世紀60年代老職工、孤兒、特困職工在定點醫療機構發生的符合醫保政策范圍的住院和門診大病醫療費用（包括職工醫保門診大病在定點藥店購藥費用），對經基本醫療保險、大病保險報銷后的個人負擔部分，按90%的比例給予救助，年度不設封頂線。城鄉居民大病保險支付比例提高到60%以上，困難人員大病保險起付標準比普通參保患者降低50%，各報銷段報銷比例相應提高5個百分點；參加居民醫保的低保、特困供養、低保邊緣、上世紀60年代老職工、孤兒在定點醫療機構發生的符合醫保政策范圍的門診醫療費用，對經基本醫療保險報銷后的個人負擔部分，按85%的比例給予救助，年度累計不超過2000元；因病致貧人員在定點醫療機構發生的符合醫保政策范圍的住院和門診大病醫療費用，對經基本醫療保險、大病保險及其他各類補充醫療保險報銷后，其個人負擔部分超過1萬元的，超過部分救助比例為70%，年度累計不超過1.5萬元。

　　另外，南京在實現基本醫保、大病保險、困難救助“一站式”醫療費用結算的基礎上，為了“讓信息多跑路，群眾不跑腿”，改被動受理為主動救助，在溧水試點醫療救助零星報銷不見面審批。救助對象零星報銷無需再到窗口申請，由開發的系統自動抓取相關數據，實現零星報銷中業務受理、待遇核定、審批、救助金支付及告知等所有程序，讓救助人員及時享受待遇。

　　據悉，目前南京市醫療救助待遇標準與其他經濟發達省市相比水平較高。（李花）