泰州：鄉村醫療互助項目再增20個試點

      近日，家住興化市臨城街道雙潭村的華先生，從街道領取了鄉村醫療互助項目給他報銷的54590元，大大緩解了家庭的經濟壓力。

    去年8月，華先生被診斷患有腦動脈瘤，后在常州市第七人民醫院進行手術治療，住院總費用花了28.6萬元，醫保報銷后個人需承擔7.97萬元醫療費用。好在華先生全家都參加了臨城街道開展的鄉村醫療互助項目，出院后將相關住院材料通過APP拍照上傳申請報銷，工作人員于5個工作日內審核完畢，按照相關規定，報銷標準達到個人起付線以上費用的70%。

    鄉村醫療互助由政府主導，以鄉鎮（街道）為單位搭建互助管理服務平臺。通過群眾互助一點、政府出資一點、村集體支持一點、社會贊助一點的方式籌集資金，全部用于對參加互助的住院群眾，按病種定額公平補助，重點補助大病，具有“低成本、低繳費、廣覆蓋、廣受益”的制度優勢，是政府基本醫保之外的互助式補充保障。據介紹，參保人員農保或社保報完后，符合條件的鄉村醫療互助項目再報一次，住院一次報銷一次，不限次數。

    2023年，泰州市啟動該項目試點工作，全市共45個鄉鎮參加試點任務，702個行政村（社區）307688戶家庭參與，參與率為61.71%。試點鄉鎮按照每人每年60至100元的籌資標準，共籌資8465.612萬元。

    泰州市高港區白馬鎮去年參與了試點工作，該鎮2023年費用標準為每人每年100元，其中群眾個人和鎮財政各承擔一半。對低保、特困供養、低保邊緣戶、困境兒童、原建檔立卡低收入農戶、兩參人員、殘疾軍人、病退軍人、復員軍人及遺孀、烈士子女等人群，鎮財政給予全額資助。

    從試點情況看，鄉村醫療互助具有“全病種”保障、“低門檻”補助、吸引多方資金注入、資金使用效率高、管理簡便科學等優點，較好滿足了群眾對較大額度醫療費用提高保障水平的需求，是政府三重基本保障的有益補充，受到了廣大農村群眾的歡迎。

    減輕參與群眾較大額度醫療負擔是鄉村醫療互助項目最核心的功能。截至5月31日，全市已報銷43862人次，發放報銷款5112.5274萬元，資金使用率60.39%，獲得補助的參與群眾，(起付線以上)平均減負39.56%。其中，個人年度累計補助金額最高111537元，年度累計補助次數最多的達到15次。