醫保門診慢性病增加20種
為提高廣大慢性病患者基本醫療保障水平，解決這一特殊群體“看病難、看病貴”的問題，日前我市對醫保門診慢性病管理進行了調整，在提高門診補助待遇的基礎上，通過放開定點就醫、購藥、費用實行實時核報等措施，讓全市慢性病患者充分享受到便捷、高效的服務。 我市在開展慢性病摸底以后，結合實際增加了慢性病種種類。在原有被確定的13種慢性病種類的基礎上，再次增加了慢性病種類20種，明確了申報病種的程序和種類。讓申報慢性病病種的參保患者，心里都裝著一本“明白賬”。 記者從市人社局了解到，我市還提高慢性病種補助標準。具體標準為：結算年度（上年7月1日至本年6月30日）內因慢性病門診就診發生的符合規定的醫療費用，參保人員自付累計超過500元以上的費用統籌基金報銷70%，但統籌基金支付患一種慢性病的，在職人員每人每年不超過1000元，退休（職）人員每人每年不超過1200元；對參保人員同時患兩種慢性病的，統籌基金最高支付限額在職人員每人每年為2000元，退休（職）人員每人每年為2400元；對參保人員同時患三種或三種以上慢性病的，統籌基金最高支付限額在職人員每人每年為2500元，退休（職）人員每人每年為3000元，通過政策的調整，進一步減輕了個人負擔。 對慢性病這一特殊群體，我市在不斷調整優惠政策的基礎上，還盡力為患者提供優質的服務。針對就醫購藥定點醫療機構和定點零售藥店較少的問題，我市社會保險管理處進一步放開定點機構，增設了20家定點零售藥店，廣大患者在全市所有的定點醫療機構和20家定點零售藥店均可就醫購藥，實現了廣大慢性病患者在家門口即可就醫購藥。 為方便參保慢性病患者在門診診療及購藥，市社會保險管理處實行集中核報，實時結算費用。每年的8-9月份集中報銷上一年度的慢性病種費用。患者只需提供發票、處方以及病歷就可辦理。在此期間，被鑒定為慢性病種的參保患者憑處方和購藥發票到醫保窗口現場核報，確保慢性病種患者15分鐘內拿到自己核報的費用。 【新聞鏈接】 其中慢性病種已增加到三十三種：糖尿病出現合并癥、高血壓Ⅲ期或高血壓Ⅱ期出現合并癥、各種慢性心衰、慢性阻塞性肺病、強直性脊柱炎、（類）風濕性關節炎、慢性病毒性肝炎、腎功能衰竭、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、冠心病（心絞痛、心肌梗塞）、帕金森氏病和帕金森氏綜合癥、惡性腫瘤晚期非住院服藥、潰瘍性結腸炎、重癥肌無力、慢性萎縮性胃炎、擴張性心肌病、癲癇、原發性血小板增多或減少癥、系統性血管炎、干燥綜合癥、淋巴結核、骨結核、視網膜黃斑變性、骨髓異常增生綜合癥、運動神經元病、硬皮病/系統性硬化癥、真性紅細胞增多癥、多發性肌炎/皮肌炎、骨髓纖維化、白塞氏病、銀屑病、顱內良性腫瘤。 為方便就醫購藥，慢性病種參保人員購藥除在定點醫療機構外，還可在以下20家慢性病種定點零售藥店購藥：泰興城區：泰興隆泰大藥房、隆泰仁和大藥房、隆泰西門大藥房、仁源生醫藥商店西門藥店、仁源生金鵬藥店、仁源生蘇中大藥房、振泰大藥房、大德生泰興銀杏大藥房、悅康大藥房、濟豪藥房、濟康大藥房、濟盛大藥房、仁源生仁義藥房、陽光大藥房、泰興幸福大藥房、東振藥房 黃橋鎮：黃橋仁源生藥店、黃橋隆泰大藥房、黃橋天天大藥房、興隆大藥房 |