| 新華報(bào)業(yè)網(wǎng)訊 成風(fēng)兵是原地方國營泰興市黃橋肉聯(lián)廠的一名下崗失業(yè)職工，企業(yè)破產(chǎn)后一直靠低保金和擺小攤維持生活。今年4月，他到了退休年齡，正式辦理退休手續(xù)后，不幸患了輕度尿毒癥，所幸政府已將他納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，住院花去4.97萬元，最后醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷了4.15萬元。
“感謝黨，感謝政府，要不是有醫(yī)保，我這把老骨頭怕難活了。”成風(fēng)兵昨天拿到報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)顯得特別激動(dòng)。 據(jù)了解，目前，泰興市255家國有(市屬集體)破產(chǎn)、困難企業(yè)1.3萬名退休人員，已全部參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，徹底解決了這部分特困群體的后顧之憂。 “將關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)及困難集體企業(yè)退休人員納入當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，泰興在這方面已走在全國前列。”省醫(yī)保中心調(diào)研組實(shí)地了解情況后認(rèn)為，泰興的籌資模式、靈活參保機(jī)制值得各地學(xué)習(xí)借鑒。 泰興市規(guī)定，國有(集體)破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參保由財(cái)政負(fù)擔(dān)30%的費(fèi)用，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分原則上一次性繳納，對(duì)一次性繳納確有困難的，可在領(lǐng)取退休金后分三年繳清，但辦理參保時(shí)須繳納三分之一。原企業(yè)或主管部門有資產(chǎn)變現(xiàn)的,可以優(yōu)先考慮職工參保，并承擔(dān)部分費(fèi)用。 國有(集體)破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員可結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)狀況，靈活選擇參保方式，享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇：一是以上年度在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按9%的比例繳納10年，享受住院醫(yī)療統(tǒng)籌，并建立個(gè)人賬戶；二是以上年度在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按5%的比例繳納10年，享受住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌，不建立個(gè)人賬戶。同時(shí)，按每人每年60元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，參加大病救助統(tǒng)籌。 據(jù)了解，國有(集體)破產(chǎn)困難企業(yè)退休人員參保“門檻”低，享受政策性優(yōu)惠照顧，但醫(yī)保待遇卻相對(duì)較高。泰興市社保處一位負(fù)責(zé)人告訴記者，這部分特困群體的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，已由原來的3萬元調(diào)高到4萬元，大病統(tǒng)籌報(bào)銷比例也由85%提高到90%；住院費(fèi)用在5000元以內(nèi)，個(gè)人自付比例由原來的12%降為8%，惡性腫瘤人員個(gè)人自付比例減半；惡性腫瘤放化療、腎移植術(shù)后服用抗排異藥品、慢性腎功能衰竭門診、血液透析等在門診期間的專項(xiàng)化驗(yàn)、檢查費(fèi)用也納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。像廣陵商業(yè)社退休職工陳鳳英患腎衰，用去3.87萬元，最后報(bào)銷了3.28萬元。 通訊員 唐群建 朱軍建 記者 常國梁 |
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