市醫(yī)保局： 啟動兩定機構(gòu)自查自糾

　　（記者　周冰　通訊員　凌愷　蔣素華）“對定點醫(yī)藥機構(gòu)的檢查要堅持雙隨機、一公開原則，杜絕現(xiàn)場稽核尺度標準不一，同時要確�，F(xiàn)場檢查100%覆蓋……”日前，市醫(yī)保局召開專題會議，正式啟動兩定機構(gòu)自查自糾工作。
　　今年，市醫(yī)保局扎實開展領(lǐng)導班子“督查履職盡責、督查作風行風，防控基金風險、防控廉政風險”即“兩督查兩防控”活動，為推進落實醫(yī)保待遇，維護醫(yī)保基金安全提供組織保障。
　　督查履職盡責，強化擔當作為
　　堅持問題導向和結(jié)果導向，制定全年重點目標任務(wù)細化實施方案，重點在落細落實醫(yī)療保障各項待遇、堅決完成醫(yī)療保障脫貧攻堅硬任務(wù)、推動高值醫(yī)用耗材專項治理、打擊欺詐騙保等工作上持久發(fā)力。局領(lǐng)導班子成員定期聽取分管科室單位工作任務(wù)落實情況，對履職不力、效能不佳等問題，督促相關(guān)人員細化措施、規(guī)范履職、提高效能。
　　督查作風行風，強化服務(wù)意識
　　深入開展公共服務(wù)治理年專項行動，全面開展以規(guī)范化、標準化、信息化、一體化為核心的醫(yī)療保障公共服務(wù)“四化建設(shè)”，醫(yī)保中心梳理32條公共服務(wù)事項清單，排查需要簡化流程和材料的7項內(nèi)容并全部整改到位。
　　推出“線上、線下”異地就醫(yī)備案，將備案業(yè)務(wù)下沉到定點醫(yī)院，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病待遇申報調(diào)整為每月審批、次月享受，醫(yī)藥機構(gòu)申報醫(yī)保定點做到隨時申報、隨時受理，不斷優(yōu)化營商環(huán)境。
　　防控基金風險，規(guī)范業(yè)務(wù)運行
　　制定《醫(yī)保基金使用監(jiān)督檢查工作方案》，實現(xiàn)對定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查全覆蓋，在全省率先出臺《定點零售藥店執(zhí)業(yè)藥師管理辦法（試行）》，對醫(yī)保醫(yī)（藥）師實行積分制管理，從源頭管好基金支出。
　　制定《泰興市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制實施細則》，并進行了第一輪內(nèi)控檢查，對檢查出的問題制定整改措施，最大限度地減少違規(guī)行為的發(fā)生，切實維護醫(yī)保基金的安全。
　　防控廉政風險，扎緊制度籠子
　　加強對權(quán)力事項運行的監(jiān)控，開展廉政風險點排查及風險點防控工作，緊盯管錢管物、公務(wù)接待、人事管理、行政審批、基金支付、行政執(zhí)法、兩定稽核、待遇審批等權(quán)力運行方面存在的廉政風險，對排查出的廉政風險及時評定等級，落實防控責任和具體措施，建立長效機制。
　　全局共排查出廉政風險點21項25條，制定防控措施52條。