因年老、疾病、傷殘等原因導致失能未滿6個月，經過失能評估認定符合重度失能標準的參保人員，根據其選擇照護服務方式及服務項目和內容的不同，可享受相應長期護理保險基金支付。近日，記者從市醫保局獲悉，9月1日開始，我市正式實施長期護理保險，普惠全市4500名重度失能人員。 據了解，長期護理保險（簡稱長護保險）是指建立以互助共濟方式籌集資金、為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫療護理提供服務保障的制度。長期護理保險籌資水平根據本市經濟社會發展和基金實際運作情況，按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則合理確定。每人每年80元，其中個人繳納20元（未成年人含在校學生、低保、特困等醫療救助對象的費用由政府財政資助），醫保統籌基金和財政分別劃撥30元。其中2022年度個人不繳費，醫保基金按照每人15元的標準劃撥作為啟動資金，市財政安排1000萬元。該保險覆蓋我市職工醫保和居民醫保參保人員。 因年老、疾病、傷殘等原因導致長期失能的參保人員可按規定申請享受長護保險待遇。而未參加本市長護保險的，因年老、疾病、傷殘等原因導致失能未滿6個月的，不同意參與失能評估，自上一次失能評估結論作出之日起不滿6個月的（參保人員失能狀態明顯惡化的除外）等情況，不享受長護險。可享受長護險的參保人員，經評估認定符合重度失能標準后，可根據其選擇照護服務方式及服務項目和內容的不同，由長護保險基金按20元/天-80元/天等不同標準支付。 |