市醫(yī)保局：“一人一檔”試點 精準(zhǔn)保障參保人待遇

　　為更好保障我市群眾的醫(yī)療保障權(quán)益，完善 “一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫，提高全民參保精細(xì)化、信息化管理水平，今年，我市不斷健全參保“一人一檔”數(shù)據(jù)庫，精準(zhǔn)開展參保擴(kuò)面攻堅行動。截至10月底，全市參保人數(shù)97.22萬人，參保率達(dá)98.5%以上，全年新增1.2萬人。

　　“全民參保一人一檔”政策，旨在通過建立完善的醫(yī)保檔案，確保每個參保人都能享受到相應(yīng)的醫(yī)保待遇。這一政策體現(xiàn)了國家對公民健康權(quán)的重視和保障。為做好此項工作，市醫(yī)保局選擇工作基礎(chǔ)好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)的村（社區(qū)）進(jìn)行試點，探索建立《一人一檔登記表》《一人一檔信息匯總表》，逐步推廣到全市。按標(biāo)準(zhǔn)要求建立“一人一檔”參保信息檔案，實現(xiàn)一人一檔精準(zhǔn)管理。同時，持續(xù)加強(qiáng)與公安部門數(shù)據(jù)信息共享，及時對變更戶籍遷入遷出、出生等人員數(shù)據(jù)更新；即時與民政、殘聯(lián)等部門交互全市醫(yī)療救助對象3.9萬人數(shù)據(jù)，動態(tài)管理；定期與稅務(wù)部門的扣繳個人所得稅企業(yè)員工名單、總工會新業(yè)態(tài)人員名單等比對，形成動態(tài)數(shù)據(jù)庫最新未參保人員名單1.6萬人，提升“數(shù)據(jù)庫”質(zhì)量。

　　此外，我市還充分發(fā)揮“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”基層陣地作用，發(fā)動網(wǎng)格員、鄉(xiāng)村醫(yī)生共同發(fā)力，實現(xiàn)網(wǎng)格推進(jìn)、包片包人。通過“江蘇醫(yī)保云APP”將信息流轉(zhuǎn)至社區(qū)工作人員手機(jī)端，集中力量開展參保動員。聯(lián)合人社等部門走進(jìn)重點企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)20余次，常態(tài)化推送參保短信提醒服務(wù)10批次，共計3500條，有效助力全民參保。